有效预防糖尿病，泡温泉值得有姓名

一、糖尿病已成为现代高患病率疾病

自1980年以来，我国一共进行了7次全国性糖尿病流行病学调查。

糖尿病患病率统计（1980-2013） 图 | 网络

如上表所示，中国糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升到2013年的10.4%，在短短33年的时间里患病率翻了近四番。这与中国的城市化、老龄化、肥胖超重患者增多以及中国人的遗传易感性有关。

目前国际通用的诊断和分类标准是WHO(1999年) 标准。

糖代谢状态分类 图 | WHO（1999）标准 

糖尿病的诊断标准 图 | WHO（1999）标准

WHO(1999年)的糖尿病病因学分型体系将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

其中最为常见的是2型糖尿病，对比其他类型的糖尿病，占到了所有糖尿病类型中的90%以上[1]，通常可以通过生活方式的调整以及保健保养进行有效改善。反之，糟糕的生活方式也可能会导致2型糖尿病的发生。

《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》对2型糖尿病前期患者给出了具体的建议：糖尿病前期患者应注意饮食控制和运动以降低糖尿病发生的风险，定期检查血糖，密切关注其他心血管危险因素 (如吸烟、高血压、血脂异常等)，并给予适当的干预措施。

二、糖尿病患者可以泡温泉吗？ 

很多关节炎患者、睡眠障碍患者都会选择经常泡温泉作为日常保健方式，但是糖尿病患者是否适合泡温泉仍然存在一定的争议。欣浪[2]在《8类人不适合泡温泉》的文章中提到，糖尿病患者不宜泡温泉。如果血糖不稳定，在泡温泉时容易出汗，造成脱水，引起血糖的变化。而且大多数的糖尿病患者都伴有周围神经病变，手掌、脚掌感觉异常，易麻木，对温度的感知能力较差，可能因为温度过高，或泡浴时间过长而烫伤皮肤。

 

糖尿病足的溃疡 图 | 网络

注射了胰岛素的糖尿病人如果浸泡温泉，会使胰岛素吸收加快。而长时间身体过热使肌体能量消耗加大，心脏负担加重，很容易出现意外。

但又有学者提出，温泉泡浴对糖尿病患者有显著的治疗效果。肖振[3]研究显示: 矿泉浴可一定程度地降低空腹及餐后2小时血糖, 对血脂有较明显的改善，对于2型糖尿病的治疗大有益处, 且无任何副作用。

翟云天、姜林梅[4]等人的研究表明，温泉综合治疗法（1.水浴：水温在 42℃左右为宜,每天洗浴2次，早午饭后2h进行，洗浴时先入浴浸泡5～6分钟，出浴休息1～2分钟，再入浴,连续3～4次为一次治疗。2.饮用温泉水：每日饮用3次，每次饮用300～400毫升，温度为50～60℃ ,饭后饮用。3.治疗期间定时定量的体育活动 4.定时定量饮食）是治疗糖尿病的有效方法 ，但更适用于轻型的糖尿病和非胰岛素依赖性糖尿病。

日本温泉疗养专家大塚吉则[5]通过实践证明温泉疗法对肥胖、糖尿病是有治疗效果的，特别是伴有肥胖的2型糖尿病。崔淼[6]对中药足浴治疗2型糖尿病周围神经病变进行了研究，得出了中药足浴能有效减轻糖尿病患者周围神经症状，从而延缓糖尿病足的发生，提高糖尿病患者生存质量的结论。郑莹、武亮[7]等人研究表明，早期糖尿病足患者进行温泉水涡流浴疗联合超短波、紫外线、半导体激光、气压式血液循 环驱动治疗，疗效显著，同时能明显增加血清IGF-Ⅰ、VEGF水平

三、合理温泉泡浴，可以有效预防糖尿病

综上所述，温泉泡浴对糖尿病患者，特别是糖尿病前期患者、伴有肥胖的患者，以及初期患者有明显的治疗效果，同时对糖尿病的并发症，例如糖尿病足也有治疗作用。将温泉疗法与物理疗法、运动疗法、中医疗法、饮食疗法相结合会更加有效。但介于糖尿病患者体质特殊，所以在温泉泡浴时，要更加注重安全性。错误的泡浴方式只会适得其反，对患者造成额外的伤害。

糖尿病人温泉泡浴需要注意：

1. 身体条件：

血糖稳定，没有饮酒，餐前打完胰岛素，饭后休息30分钟到1小时。

2. 温泉条件：

水温不宜超过40℃。若想泡高温泉，应采用低温浴逐步到高温浴的“渐进”方式。

3. 泡浴方式：

浸泡时间不宜过长，每15分钟应休息一次。泡完温泉后要尽快擦干身上的水并用清水冲洗，避免温泉水中的硫磺或碱留在身上引发皮肤炎症。冲洗时不要使用香皂或沐浴露，因为泡过温泉后的皮肤比较脆弱[8]。

4. 其他准备：

为了防止低血糖，应随身携带零食，比如原味坚果、水果干（不加糖）、全麦饼干、牛奶等，并及时补充水分。

小结

合理的饮食，适量的运动，乐观的心态，再加上温泉泡浴这类的保养手段，可有效预防2型糖尿病或减轻2型糖尿病病情。

糖尿病患者泡温泉时要时刻注意自己的身体条件，了解温泉条件，掌握泡温泉的正确方法。达到上述要求，就能在舒适安逸的温泉水中获得健康。

参考文献

［1］ 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.

［2］ 欣浪.8类人不适合泡温泉[J].江苏卫生保健,2018(02):45.

［3］ 肖振,都秀兰. 医用矿泥温泉水对2型糖尿病的影响[C].中国康复医会,2003:232.

［4］ 翟云天,姜林梅.“温泉综合疗法”治疗糖尿病 52 例观察[J].中医 究,1997(02):27-28.

［5］ 都秀兰,センタ—大塚吉则.肥胖、糖尿病的温泉疗法[J].中国疗学,2003(03):86.

［6］ 崔淼.中药足浴治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].内蒙古中医药,2014,33(30):80.

［7］ 郑莹,武亮,那坤,谷磊.温泉水涡流浴疗联合超短波、紫外线、半导体激光、气压式血液循环驱动治疗早期糖尿病足的临床研究[J].海南医学,2018,29(03):332-335.

［8］ 陈莹,罗洋.针对糖尿病认知的常见误区的健康教育[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(04):161.