您的睡眠状况怎么样？来做一个简单的睡眠测试看看吧！

1. 您是否有以下情况中的至少一种：
① 入睡困难  
② 睡眠维持困难
③ 过早醒来
④ 适宜时间不肯上床
⑤ 没有看护难以入睡
A 是（请看第二题）
B 否  (您的睡眠很好)
2. 您是否具有充足的睡眠时间和适宜的睡眠环境：
A 是 （请看第三题）   
B 否 （受时间、环境影响）
3. 您在日间是否具有以下至少一项症状：
① 疲劳或萎靡不振
② 情绪不稳或易激惹
③ 日间瞌睡
④ 注意力、专注力或记忆力下降
⑤ 动力、精力或工作主动性下降
A 是 （请看第四题）   
B 否 （睡眠时间过短）
4. 该症状每周三次（包含三次）以上：
A 是 （请看第五题）   
B 否 （短期失眠症，请看第六题）
5. 该症状持续时间超过三个月（包含三个月）:
A 是 （慢性失眠症，请看第六题）   
B 否 （短期失眠症，请看第六题）
6.如果具有躯体障碍、精神障碍、睡眠障碍、药物使用等情况：
A 失眠症状与共存障碍之间的起病和病情演变均相互独立 
（慢性失眠症，共病其他障碍）
B 某种治疗对共存障碍疗效显著时，失眠症依然持续存在
（失眠为其他障碍的症状，无需特意治疗）
刚才您完成的测试就是一个简易的失眠症诊断[1]。

2017 年中国失眠症诊断和治疗指南解读  图 | 苏亮

事实上，对失眠症的诊断要复杂很多，国际上有很多不同的关于睡眠障碍、失眠的各类问卷、量表。

失眠常用量表临床应用状况分析  图 | 白贺天

失眠症状的危害及疗法

       失眠是指有充足睡眠时间的个体出现长时间的入睡困难、频繁觉醒或醒后不易再睡、睡眠质量不佳、持续睡眠时间减少等症状[2]，既是一种症状也是一种疾病。世界卫生组织的调查显示：27%的人有包括失眠在内的多种睡眠障碍。2012 年中国睡眠研究会公布中国成年人失眠发生率为38.2%[3]，我国60 岁以上老年人睡眠障碍患病率为47.2%[4]。

      失眠的危害，远远不是第二天白天没有精神那么简单。失眠与各类疾病有着密切关系。睡眠不足会使人体免疫力下降, 抵抗疾病以及身体恢复的能力下降，容易感冒，诱发原有疾病，如心血管、脑血管、高血压等疾病[5]。对于年龄较大的老年人群来说，睡眠和患肌肉减少症也有一定关系[6]。

   失眠的治疗方式多种多样，如药物治疗、心理辅导、饮食疗法、中医疗法、运动疗法、行为认知疗法等。本文要介绍的温泉疗法是辅助治疗失眠的一种自然疗法，其对改善睡眠的疗效已得到科学证实。

温泉改善睡眠的科学循证

张宁平、杨燕喃[7]等人做了“关于温泉水疗对老年疗养员睡眠改善”的实验。

参与者：

60名患有睡眠障碍的疗养院老人（年龄大于60岁，匹兹堡睡眠质量指数PSQI大于7分）

实验流程：

在干预前进行匹兹堡睡眠问卷填写与打分

实验组30人：每天进行30分钟38-40℃的温泉水（昆明安宁高热型淡温泉）全身浸浴，再配合常规疗养。

对照组30人：仅进行常规疗养(常规疗养包括：健康饮食、适度锻炼、养成良好睡眠习惯)

干预10天后，再次进行匹兹堡睡眠问卷填写打分，并与第一次分数进行比较。

实验结果与结论：

  两组干预后的睡眠均得到改善。温泉水配合常规疗养对睡眠的改善效果明显好于仅仅常规疗养。其原理是皮肤感受器受到水温刺激，使皮肤温度升高。温热作用可起到胆碱能效应，兴奋副交感神经，使毛细血管扩张，将温泉中丰富的化学元素、微量元素和理化因子吸入体内发挥医疗作用。钙离子、镁离子进入体内能抑制大脑皮层兴奋性，调节植物神经功能的作用，发挥镇静作用，有利于改善睡眠。[7]

马冬梅、刘惠惠[8]在此基础上研究了“温泉结合运动治疗失眠的效果分析”。

参与者：

      某医院内94名失眠患者，随机分为2组

      在“干预前”、“干预一个月后”、“干预两个月后”这三个时间节点进行匹兹堡睡眠质量指数PSQI和抑郁评分量表（SDS）、焦虑评分量表（SAS）的评分。

实验组：

      运动干预结合温泉干预，保证在温泉（氯化钠泉）中浸泡一小时以上，其中30分钟在水中行走，步频为50-70/分钟。

对照组：

      仅为运动干预（运动干预，主要锻炼下肢四头肌、腘绳肌、腓肠肌）

结果与结论：

     实验组和对照组三个量表的结果均具有统计学意义的改善效果。在结合温泉干预后，效果更加明显。温泉水治疗可有效提升机体新陈代谢，使得皮肤和组织营养得到改善，降低末梢神经兴奋度，起到缓解慢性疼痛，改善睡眠的效果。

     孔原、吴永红[9]也做了类似的实验。干预形式为：睡前两小时步行60分钟后进行温泉泡浴20分钟，对比仅步行60分钟的对照组。结果再次验证了相对于仅运动干预，温泉与运动相结合的干预对老年人失眠的治疗效果更好。
     失眠是一种症状也是一种疾病，和年龄、性别、生活作息、情绪等都有密切联系[10]。失眠更多还是在老年人中发生[11]。更糟糕的是，失眠和高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病互相影响，极大地危害生命健康。 

     温泉疗法作为一种自然疗法，没有任何副作用，仅通过其物理效应（温度效应、浮力效应、压力效应）及化学效应（微量元素、化学成分）作用于人体[12]，是一种绝对安全的失眠治疗手段。

      不同类型的泉质对人体的影响也有所不同。为了验证重庆地区最为典型的硫酸钙镁型温泉对睡眠的积极干预情况，亚太温泉研究院和西南大学心理学部已于2020年6月初联合发起“温泉对睡眠质量干预的多组学研究”，目前正在重庆心景乐养酒店开展课题实验。本次实验不仅将验证重庆温泉对睡眠的改善效果，还会制定对失眠的最优温泉干预手段。最终的实验成果会转化成可落地的康养产品套餐，推向市场，让更多备受失眠困扰的人群受益。

参考文献

［1］ AAOS Medicine. International classification of sleep disorders II: diagnostic and coding manual[M]. 2005.

［2］ ＲOBEＲT E． HALES M． D． M． B． A．STUAＲT C． YUDOFSKY M． D． ， GLENO． GABBAＲD． M． D． The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychiatry 5th ed，First published in the United States by American Psychiatric Publishing［J］ ． Inc． ， 2008， 3( 22) :626 －628．

［3］ 失眠的危害[J].吉林农业,2007(07):41.

［4］ ISONO S．Obesity and obstructive sleep apnoea：mechanisms for increased collapsibility of the passive pharyngeal airway［J］．Respirology，2012，17（1）：32-42．DOI：10.1111/j.1440-1843.

［5］ Irwin Michael R. Why sleep is important for health: a psychoneuroimmunology perspective.[J]. Annual review of psychology,2015,66.

［6］ 姚雪梅,李美艳,吴栋,肖辉.睡眠质量与老年肌肉减少症关系的研究[J].中国全科医学,2020,23(22):2804-2808+2814.

［7］ 张宁平,杨燕喃,夏永莲,杨枝叶,叶赟.温泉水疗改善老年疗养员睡眠质量的疗效[J].华南国防医学杂志,2019,33(07):488-489+517.

［8］ 马冬梅,刘惠惠,郭妍,张云梅.温泉水联合运动治疗失眠的效果分析[J].中国疗养医学,2020,29(05):516-517.

［9］ 孔原,吴永红,杨航.温泉水联合运动疗法治疗老年失眠61例临床观察[J].中国疗养医学,2013,22(05):410-411.

［10］ Zhang B, Wing YK. Sex differences in insomnia: a meta⁃ analysis.Sleep,2006,29:85⁃93.

［11］ Chiu H F, Leung T, Lam L C, WingY K, Chung D W, Li S W, Chi I,  Law W T,  Boey K W. Sleep problems in Chinese elderly in HongKong.Sleep,1999,22:717⁃726.

［12］ 林璟,秦启忠,韩令力,杨蓓,陈于.温泉水疗对个体健康状况影响的研究[J].保健医学研究与实践,2017,14(04):12-15.

病、心血管疾病等慢性病互相影响，极大地危害生命健康。